不少农民疑惑：为什么新农保可以分档次缴费，但是新农合却不能呢？那么在2018年的新农合改革中，是否能设立50-100-200-500-1000五个档次交费呢？下面我们来就此分析一下。
从2017年和2018年各地新农合的缴费政策来看，新农合作为农村合作医疗保险，还只能是按地区设定统一的缴费标准来执行，并不能像“新农保”（新型农村养老保险）一样根据自己的意愿按你所说的100、200、500等不同的缴费档次来办理。
这主要是由于“新农合”和“新农保”的性质所决定的，虽然二者都是为了加强农民在生活上的保障，但是各有侧重，“新农保”在于养老保险，机制很简单，你交的多，日后领取的养老金就多，而且在这期间有十几年是属于纯缴费时间，在资金的流动上没有那么频繁。
但是“新农合”就不一样了，属于医疗保险，凡是属于报销范围内的疾病都需要实时报销，如果设定不同的档次，在管理上无疑增加了很大的难度，个人的缴费要与各地医疗报销机制挂钩，“缴纳几档报销多少的比例如何确定？”这个问题也不是简简单单就能拍板定论的，因此从这个角度上来讲，短时间内新农合并不会朝着这个方向改革。
目前，各省市县已经陆续展开了2018年新农合的缴费工作，从何各地情况来看，相较2017年，2018年个人缴费标准为180元，对于五保户、低保户、重度残疾人或病患等人群，部分地区还给予了救助甚至免缴的政策，中央和升级财政补助要等之后具体下发的文件来看。从明年开始，新农合的覆盖范围将进一步扩大，预计所有农业户籍的居民以及在农村定居的居民都纳入到医疗参合范围，包括新生儿，中小学生等。
总的来说，新农合改革还在不断进行中，比如近两年的跨省异地结算，预计在今后将进一步扩大异地结算地区范围，便利参合人员。
