（二）缴费方式：
1．在校在园学生的个人缴费由所在学校和托幼机构按代办性收费程序代为收缴；
2．城镇居民按照属地化管理的原则统一办理参保缴费，参保人员持本人身份证、户口簿等相关证件，到户籍所在地或者就近的经办机构办理参保缴费；
3．农牧民按照户籍管理的原则以户为单位统一办理参保缴费，户内的在校在园学生由所在学校和托幼机构办理参保缴费，不可重复参保缴费。
第四章居民基本医疗保险基金筹集
第九条居民基本医疗保险基金筹集实行个人缴费和政府补助相结合的方式，参加居民基本医疗保险的人员应当按照规定缴纳基本医疗保险费，政府按照规定标准给予补助。
第十条居民个人缴费标准，每年根据财政补助标准、居民上年度收入水平、基金收支情况等作适时调整；调整方案由市人社局会同市财政局制定，报市政府批准。
第十一条过渡期原农牧民与原城镇居民个人缴费差额部分，由市、区（旗、县）两级财政补助，列入财政预算，各负担50%。
第十二条建国前老党员、“三无”人员、低保、孤儿等特殊人群，个人缴纳部分按照国家、自治区和本市有关规定标准给予补助。
第五章居民基本医疗保险待遇
第十三条住院医疗待遇标准：
（一）居民基本医疗保险年度内统筹最高支付限额包括：住院统筹支付、门诊统筹支付、门诊特殊慢性病统筹支付、生育医疗统筹支付等，年度内统筹累计支付超过统筹最高支付限额，统筹基金不予支付。2017年居民基本医疗保险统筹最高支付限额为23万元；
（二）在一个年度内，参保在校在园学生、婴幼儿在苏木（乡镇）卫生院、一级医疗机构及社区卫生服务中心、二级医疗机构、三级医疗机构、异地医疗机构住院治疗的，起付标准统一为200元，政策内报销比例分别为95%、90%、85%、80%、75%；
（三）在一个年度内，参保居民在苏木（乡镇）卫生院、一级医疗机构及社区卫生服务中心、二级医疗机构、三级医疗机构、异地医疗机构住院治疗的，起付标准分别为200元、400元、600元、800元、1000元，政策内报销比例分别为95%、85%、80%、70%、60%；
（四）参保人员在苏木（乡镇）卫生院住院使用国家基本药物目录和自治区增补药品目录的，报销比例为100%；
（五）在一个年度内多次住院治疗的，起付标准依次降低20%，最低不低于200元；
（六）参保人员出院后15日（含15日）内因同一疾病再次住院治疗的，参保人员不需再负担住院起付标准费用；因精神病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤在一个年度内多次住院治疗的，仅需支付一次住院起付标准；
（七）参保人员在定点蒙医、中医医疗机构住院治疗的，起付标准在原有基础上降低50%；使用蒙医、中医有关的诊疗项目、成药、蒙药中药医院制剂、蒙药中药饮片及其他服务的，政策范围内报销比例在原有基础上提高15%，最高不超过95%；
（八）长期在外居住的异地安置参保人员，在备案的异地医疗机构住院时，按照我市同级定点医疗机构报销政策执行；
（九）经本市民政部门代缴费的五保户、低保户、持有抚恤金和定期定量补助金领取的红军老战士、红军失散人员、不享受公费医疗的伤残军人的参保人员，住院报销比例在原有基础上提高10%，最高不超过95%；
第十四条门诊统筹、门诊特殊慢性病、恶性肿瘤靶向药物、重大疾病、大病补充保险等医疗待遇按照有关政策执行。
第六章医疗管理
第十五条居民基本医疗保险医保目录按照自治区人社部门和卫计部门制定的《药品目录》、《诊疗项目范围》和《医疗服务设施标准》执行。
第十六条居民基本医疗保险定点机构管理和参保人员就医管理等办法，由市人社局会同市卫计委、市食药工商局等部门另行制定。
第十七条参保人员发生的下列费用，居民基本医疗保险基金不予支付：
（一）基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用；
（二）应当从工伤保险基金中支付的；
（三）应当由第三人负担的；
（四）应当由公共卫生负担的；
（五）在境外或港、澳、台地区就医的；
（六）国家和自治区规定其他不予支付的费用。
第十八条实施分级诊疗制度，推行医疗保险支付方式改革，逐步实现按病种（病组）付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等支付方式，严格控制医疗费用不合理增长。推进“医养结合”养老服务体系建设，探索开展长期医疗护理保险制度。
第七章监督管理
第十九条各旗县区居民医疗保险经办机构负责定点医疗机构、定点零售药店日常监管工作。市级居民医疗保险经办机构定期、不定期对各旗县区居民医疗保险经办机构进行抽查、监督、考核。同级政府（管委会）要做好居民医疗保险经办机构的人员和经费落实工作，保证居民医疗保险经办机构服务和监管工作正常运行。
第二十条各级居民医疗保险经办机构建立举报投诉制度，设立举报投诉电话和信箱，按规定严肃查处各类违规行为。
第二十一条各地区、苏木（乡镇）、嘎查（村）定点医疗机构要设立居民医疗保险报销公示栏，对参保人员住院报销情况在其所在地进行张榜公布。
第二十二条人社部门及医疗保险经办机构的工作人员违反规定为参保人员、定点医疗机构和定点零售药店谋取私利，造成居民基本医疗保险基金损失的，按照有关法律、法规的规定依法追究其责任。
第二十三条参保人员有违规违法行为的，依据《中华人民共和国社会保险法》和《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》进行处罚；构成犯罪的，依法追究相关法律责任。
第二十四条定点医疗机构和定点零售药店及其工作人员有违规违法行为的，由人社部门按照《中华人民共和国社会保险法》和《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》进行行政处罚；构成犯罪的，依法追究相关法律责任。
第八章附则
第二十五条本办法自2016年7月1日起施行。《包头市人民政府关于印发包头市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》（包府发〔2007〕89号）、《包头市人民政府办公厅关于印发包头市新型农村牧区合作医疗市级统筹实施方案的通知》（包府办发〔2009〕177号）同时废止。
